Ám ảnh sợ khoảng trống


phong kham tam than

Ảnh minh họa

1. Lâm sàng

Thuật ngữ ám ảnh sợ khoảng trống là để mô tả một cụm những ám ảnh sợ liên hệ qua lại và thường gối lên nhau bao gồm các nỗi sợ hãi khi đi ra khỏi nhà như: sợ đi vào của hàng, sợ đám đông, sợ những nơi công cộng, sợ đi một mình trong tàu hỏa, xe ô tô hoặc máy bay.Tùy mức độ trầm trọng của lo âu mà phạm vi của tác phong tránh né các tình huống gây hoảng sợ có khác nhau. Nhiều bệnh nhân hoảng sợ bởi ý nghĩ bị xủi đi và bị bỏ rơi tại nơi công cộng. Bệnh nhân rất khó khăn hoặc không thể tìm được một lối thoát là nét chủ yếu của nhiều hoàn cảnh hoảng sợ khoảng trống. Khi bệnh tiến triển lâu ngày không được điều trị thì có thể kết hợp thêm rối loạn trầm cảm nhưng không chiếm ưu thế trong bệnh cảnh lâm sàng. Người bệnh thường ít ra ngoài, ngại tiếp xúc với mọi người, vẻ mặt lo lắng, hiệu xuất công việc giảm...
2. Chẩn đoán
A. lo âu liên quan đến việc phải ở trong một tình huống hoặc chỗ khó mà có đường thoát hoặc người giúp đỡ không thể vào được. Sợ khoảng trống thường được áp dụng cho các nhóm tình huống mà bệnh nhân ở một mình bên ngoài nhà của mình như đi xe buýt, trên tầu, trên cầu, trong ô tô, nơi đông người, phải xếp hàng...
B. Các tình huống tạo ra một khủng hoảng rõ ràng, có thể gây ra cơn hoảng sợ kịch phát hoặc các triệu chứng gần giống cơn hoảng sợ kịch phát, cần có người giúp đỡ bên cạnh.
C. Lo âu hoặc tình huống xa lánh nơi gây ra cơn hoảng sợ, gây cơn lo hãi không phải do một bệnh tâm thần khác, hoặc do tác động của một chất kích thích như thuốc lắc, amphetamin, heroin....